英文药名: Retrovir (Zidovudine)
中文药名: 立妥威 (齐多夫定)
此药品需要处方品牌药生产厂家: Glaxo Smith Kline
| 品牌／普通 | 强度 | 剂量 | 价格(美元） | 价格(人民币） | |
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中文通用名称：齐多夫定 英文通用名称：Zidovudine 中文其它名称：叠氮脱氧胸苷, 叠氮胸苷, 立妥威, 齐多夫定胶囊, 齐多夫定注射液, 齐多夫定糖浆, 维兹, 克度, 齐多夫定片, 注射用齐多夫定, 佐平斯, 艾健, 奥贝奇, 费特, 纳信得, 浦希丁, 奇洛克, 伟诺, 齐多夫定口服溶液, 普罗米欣, 盛天宁, 博康欣, 鼎特, 多康, 荷普仁, 久利, 克艾斯 英文其它名称：Retrovir, Azidothymidine, Zidovudine Capsules, Zidovudine for Injection, Zidovudine Tablets, Zorpex, Apo-Zidovudine, Zidovudine Injection, Zidovudine Oral Solution, Zidovudine Syrup 产品所属分类：抗感染药\抗病毒药\抗HIV药\核苷类似物逆转录酶抑制药 齐多夫定胶囊 (1)100mg。(2)300mg。 齐多夫定口服溶液 10mg/ml X 240ml, 300ml 齐多夫定注射液 20ml。 1.用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，常与其它逆转录酶抑制药联用。 2.也用于防止母婴HIV垂直传播。 成人 •常规剂量 •口服给药 1.HIV感染(与其它逆转录酶抑制药联用)：推荐剂量一日500mg或600mg，分2-3次给药。有研究表明，一日1000mg，分次给药也有效。 2.无症状的HIV感染：推荐剂量一次100mg，每4小时1次，一日5次。 3.有症状的HIV疾病：推荐剂量一次100mg，每4小时1次，一日6次。 4.晚期HIV患者：如患者能耐受，应在前4周内给予起始剂量一日1200mg。为减少不良反应的发生，临床也较常用起始剂量一日600mg。 5.防止母婴HIV垂直传播：(1)妊娠大于14周，一次100mg，一日5次，直至分娩。(2)另有研究，妊娠36周，推荐剂量一次300mg，一日2次，直至分娩，随后改为一次300mg，每3小时1次，直至分娩结束。 •静脉滴注 1.HIV感染：推荐剂量1mg/kg，一日5-6次，此剂量相当于口服一次100mg，每4小时1次的剂量。 2.防止母婴HIV垂直传播：分娩时，给予本药2mg/kg，静脉滴注时间超过1小时，此后按每小时1mg/kg持续静脉滴注至脐带结扎。 •肾功能不全时剂量 晚期肾衰竭者，一日300-400mg，应根据血液学参数及临床反应调整剂量。对进行血液透析或腹膜透析的晚期肾衰竭者，推荐剂量一次100mg，每6-8小时1次。 儿童 •常规剂量 •口服给药 1.治疗HIV感染：3月至12岁，一次180mg/m☆2☆，每6小时1次，此剂量相当于成人一日1200mg的剂量。一次剂量不宜超过200mg。 2.防止母婴HIV垂直传播：一次2mg/kg，每6小时1次，新生儿出生后12小时开始用药，连用6周。 •静脉滴注 防止母婴HIV垂直传播：如新生儿不能接受口服，可给予本药一次1.5mg/kg，滴注时间超过30分钟，每6小时1次。 [国外用法用量参考] 成人 •常规剂量 •口服给药 1.HIV感染(与其它逆转录酶抑制药联用)：推荐剂量一日600mg，按一次200mg，一日3次给药，或一次300mg，一日2次。 2.防止母婴HIV垂直传播：同国内用法用量。 •静脉滴注 1.HIV感染：推荐剂量1mg/kg，滴注时间超过1小时，一日5-6次。一旦患者能够口服即应改为口服治疗。 2.防止母婴HIV垂直传播：同国内用法用量。 •肾功能不全时剂量 肌酐清除率等于或大于15ml/min者，无需调整剂量。 •肝功能不全时剂量 对肝硬化患者，建议使用常规剂量的50%，或双倍延长给药间隔时间。 •透析时剂量 对血液透析、腹膜透析患者，推荐100mg口服或1mg/kg静脉滴注，每6-8小时1次。 儿童 •常规剂量 •口服给药 1.HIV感染(与其它逆转录酶抑制药联用)：6周龄至12岁，推荐剂量160mg/m☆2☆，每8小时1次。一次最大剂量200mg。 2.防止母婴HIV垂直传播：同国内用法用量。 •静脉滴注 1.HIV感染：新生儿推荐剂量一次1.5mg/kg，每6小时1次。儿童推荐剂量一次120mg/m☆2☆，每6小时1次，或每小时20mg/m☆2☆连续静脉滴注。 2.防止母婴HIV垂直传播：同国内用法用量。 •肝功能不全时剂量 同成人肝功能不全时剂量。 •透析时剂量 1.血液透析患儿，推荐本药100mg口服或1mg/kg静脉滴注，每8小时1次。 2.尚无腹膜透析患儿的具体剂量调整方案。 任何疑问, 请遵医嘱! 1.本药不宜与齐多夫定-拉米夫定(COMBIVIR)、阿巴卡韦双夫定(TRIZIVIR)同时使用。 2.临床研究证实，使用本药治疗1年，可延迟无症状及有早期症状患者的病情发展；对晚期HIV感染者治疗24周后，可延长患者生存期并减少机会感染。 3.用药期间不能防止HIV通过性接触或血源性传播方式感染他人。 4.对无症状及有症状的HIV感染者用药的安全性和有效性尚待进一步完善，尤其是需长期用药者及晚期伴发症状较少的HIV感染者。 5.对曾有血液毒性的患者，血红蛋白减少可能会出现在开始治疗的2-4周，而粒细胞减少常发生在治疗的6-8周。 6.患者在不宜采用口服给药时可采用静脉给药。本药静脉制剂宜采用静脉恒速滴注，不宜采用肌内注射给药。 7.如HIV感染者伴有并发症(如卡氏肺囊虫病或其它感染)时，需联用其它药物进行对症治疗。 8.血液透析、腹膜透析患者使用本药时需减量。本药主要通过肝脏代谢(葡萄糖醛酸化)后经肾脏排除。对严重肾功能损伤者(肌酐清除率小于15ml/min)，也建议减少剂量。据有限的资料表明，严重肝功能损伤者用药后血药浓度呈增加趋势，从而有增加血液毒性的危险。 9.对严重贫血(血红蛋白小于75g/L或比基础值减少25%以上)和(或)严重的中性粒细胞减少(粒细胞计数小于0.75×10☆9☆/L或比基础值减少25%以上)者，需暂停用药，直至出现骨髓功能恢复的证据。对严重贫血者，必要时可以输血。如骨髓功能恢复，可根据血液指标及患者耐受程度逐渐增加剂量，并可给予推荐剂量的α型促红细胞生成素等。对较轻的贫血或白细胞减少者，减少日剂量即可。 10.如患者用药后出现不能解释的呼吸急促、呼吸困难或血清重碳酸盐水平下降时，应考虑乳酸性酸中毒的可能，此时应暂停用药，直至排除乳酸性酸中毒的诊断。如出现血清氨基转移酶快速升高、进展性肝肿大或不明原因的乳酸性酸中毒，也应暂停用药。 11.有报道，儿童和成人用药可致急性过量，但尚无致死的报道。短期服药过量可出现嗜睡、恶心、呕吐、头痛，偶有血液系统障碍。患者均能恢复，无永久性后遗症出现。成人可恢复的最大剂量为50g，儿童为400mg/m☆2☆。 12.如患者出现药物中毒征象，应给予对症和支持治疗，包括持续监测、诱导呕吐、服用活性炭等。血液透析和腹膜透析尚未观察到对本药清除的影响，但可促进主要代谢产物GZDV的排泄。 13.使用本药注射液、粉针剂前，应取所需量，用适量的5%葡萄糖注射液稀释，配好的药液浓度不宜超过4mg/ml。不推荐使用生物混和制剂或胶体溶液(如血液制品、蛋白质溶液等)稀释。 14.配好的药液宜贮存于25℃下，8小时内使用，或贮存于2-8℃下，24小时内使用。 成人和儿童服用本药后出现的不良反应相似。 1.晚期HIV感染者：治疗开始时，其不良反应较严重，且发生率也较高。通常难以区分是本药、HIV感染者或是介入疾病引起的症状。(1)多见贫血和粒细胞减少。显著的贫血常发生在治疗的第4-6周，也可能发生在第2周，多数情况下可进行剂量调整、停药和(或)输血治疗以缓解。(2)发生率大于或等于5%的临床不良反应包括：①全身：乏力、出汗、发热、头痛及不适感。②胃肠道：畏食、消化不良、胃痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。③骨骼肌肉：肌肉痛。④神经系统：眩晕、失眠、感光异常、嗜睡。⑤呼吸系统：呼吸困难。⑥皮肤：皮疹。⑦特殊感觉：味觉异常。在以上不良反应中，仅有头痛、恶心、失眠和肌肉痛有较高的发生率。(3)发生率小于5%的临床不良反应(与本药的因果关系尚不明确)包括：①全身：体味、寒战、唇肿胀、感冒、流感样综合征、痛觉过敏、背痛、胸痛及淋巴结病。②心血管系统：血管扩张。③胃肠道：口腔溃疡、吞咽困难、舌肿胀、嗳气、腹胀、牙龈出血、便秘及血便。④骨骼肌肉：关节痛、肌肉痉挛、抽搐。⑤精神神经系统：焦虑、精神错乱、抑郁、情绪不稳、紧张、晕厥、精神敏感度下降及眩晕。⑥呼吸系统：咳嗽、鼻出血、咽炎、鼻炎、鼻窦炎及声音嘶哑。⑦皮肤：痤疮、瘙痒、荨麻疹。⑧泌尿生殖系统：排尿困难、多尿、尿频。⑨特殊感觉：弱视、听觉障碍、畏光。⑩其它：有报道在治疗初期，少数成人患者用药后也可出现肌病及超敏反应。 2.早期有症状或无症状HIV感染者：(1)有症状者，给予本药一日1200mg，较常见的不良反应包括：①全身：乏力。②胃肠道：消化不良、恶心、呕吐。(2)无症状者，分别给予本药推荐剂量一日500mg、推荐剂量的3倍(一日1500mg)、安慰剂，治疗后出现的不良反应包括：①全身：乏力、头痛、不适感。②胃肠道：畏食、便秘、恶心、呕吐。③神经系统：眩晕。 3.有报道，成人患者用药后也可出现惊厥、肝功能异常及指甲着色，因这些反应也可能由病情本身引起，故与本药之间的因果关系尚不明确。 [国外不良反应参考] 1.血液 可出现贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、红细胞发育不全及淋巴瘤。通常发生在治疗的第2个月，停药后可消除。 2.心血管系统 有出现充血性心力衰竭、心肌病的报道。 3.精神神经系统 可出现头痛、眩晕、失眠、感觉异常、嗜睡，有精神混乱、记忆力减退、焦虑、躁狂、癫痫发作的报道。 4.代谢内分泌系统 有出现乳酸性酸中毒、男子乳腺发育的报道。有3例预防性使用本药(一日8mg)的新生儿出现了胸腺嘧啶的过度分泌(Excessive thymine excretion)，表现为肌张力减退和轻微的代谢性酸中毒，可能与本药的代谢有关。 5.胃肠道 可出现食欲缺乏、恶心、呕吐及便秘，其发生率超过5%。有引起食管溃疡的报道。 6.泌尿生殖系统 有引起肌红蛋白尿的个案报道。 7.肝脏 有肝肿大伴脂肪变性、胆汁淤积性肝炎及肝衰竭的报道。 8.眼 有出现黄斑囊样水肿(Cystoid macular edema)的个案报道。 9.皮肤 有眼睫毛过度生长、甲褪色、口腔粘膜着色及中毒性表皮坏死松解症的个案报道。 10.肌肉骨骼系统 有肌病、肌炎、横纹肌溶解及肌痛的报道。 11.其它 (1)在使用逆转录酶抑制药(包括本药)者中，有引起躯体脂肪重新分布或积累(Body fat redistribution/accumulation)的报道。(2)有引起耳毒性的报道。(3)有引起过敏反应的个案报道。 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)中性粒细胞计数异常低下(小于0.75×10☆9☆/L)或血红蛋白水平异常低下(小于7.5g/dl)者。 2.慎用 (1)骨髓抑制患者(粒细胞计数小于10☆9☆/L或血红蛋白小于9.5g/dl)。(2)有肝病危险因素者、肥胖、长期使用抗逆转录酶病毒核苷类似物者(均有发生乳酸性酸中毒、严重肝肿大伴脂肪变性的危险)。(3)肌病及肌炎患者长期使用本药时(与HIV感染产生的症状相似)。 3.药物对儿童的影响 3个月以上儿童的药动学与成人相似。对3个月以下的婴儿，尚无足够的临床用药经验。原始资料表明，对1个月以下婴儿，本药清除率可能降低。15个月以下儿童的HIV抗体阳性可能是从母体被动获得，而非感染造成的主动免疫反应。因此这类患儿(尤其是无症状的患儿)应慎用本药，对其应采用其它辅助诊断试验，以确认感染的存在。 4.药物对老人的影响 65岁以上老年患者的临床研究资料有限。但因老年患者肝、肾、心功能降低，伴发其它疾病或使用其它药物的可能性更大，用药应谨慎。 5.药物对妊娠的影响 尚不清楚本药是否对胚胎造成损害和影响孕妇的生育能力，用药时应权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响 本药可经乳汁分泌，哺乳妇女应慎用，如伴有HIV感染者，应暂停哺乳，以防传播HIV给婴儿。 7.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)对治疗进展期、晚期HIV感染者，应密切检测血常规。对早期HIV感染及HIV感染无症状者，也应定期检查血常规。建议治疗初期1-2个月，宜每2周检查1次全血细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血红蛋白及网织红细胞计数，随后的检测频率应根据患者病情而调整。(2)对骨髓功能较差的患者(尤其是晚期有疾病症状者)，建议常监测血液学各项指标，以防出现严重贫血或粒细胞减少。(3)用药期间应密切进行临床监测，控制HIV相关的机会感染。 任何人都可以在白求恩药房买到立妥威 (齐多夫定)。加拿大白求恩药房提供质量有保障的立妥威 (齐多夫定)，购买立妥威 (齐多夫定)的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买立妥威 (齐多夫定)，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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